L-АСПАРАГИНАЗА
L-АСПАРАГИНАЗА (Аsparaginasum).
Аспарагиназа (L-аспарагиназа) является ферментом. Образуется разными
штаммами кишечной палочки (Е. соli). В очищенном виде является белым
порошком, легко растворимым в воде. Активность выражается в международных
единицах действия (МЕ).
Выпускается во флаконах в лиофилизированном виде.
Синонимы: Краснитин, Лейназа, Crasnitinum, Leunase.
L-Аспарагиназа обладает антилейкемической активностью. Полагают, что
противоопухолевый эффект связан со способностью фермента аспарагиназы
(L-аспарагинаминогидролазы) нарушать метаболизм аминокислоты аспарагина,
необходимой лейкозным клеткам для их развития. В первую очередь дефицит
аспарагина влияет на клеточные мембраны.
Применяют L-аспарагиназу самостоятельно или в комбинации с другими
лекарственными средствами при остром лимфобластном лейкозе, лимфосаркоме
и ретинулосаркоме.
Так как по механизму действия аспарагиназа отличается от других противоопухолевых препаратов, то в некоторых случаях она эффективна при безрезультатном применении других противоопухолевых средств.
Раствор L-аспарагиназы вводят внутривенно струйно или в виде медленной инфузии. Для струйного введения разводят содержимое флакона с препаратом в 20 - 40 мл, а для капельного введения (в течение З0 — 40 мин) в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Разовая доза для взрослых и детей составляет 200 - 300 МЕ/кг. Курсовая доза для взрослых З00 000 - 400 000 МЕ; для детей дозу уменьшают
соответственно массе тела. Препарат вводят ежедневно в течение 28 - 30
дней. Если на 3-й неделе улучшения не наступает, то терапию L-аспарагиназой у данного больного следует считать малоперспективной.
При всех формах острых лейкозов и генерализованных формах гематосарком с бластозом в периферической крови и костном мозге, препарат назначают независимо от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают при количестве лейкоцитов в периферической крови
не менее 3 х 109/л, а тромбоцитов — 100 х 109/л.
Применение препарата может сопровождаться побочными явлениями:
повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, головной болью, аллергическими реакциями, нарушением функций печени и поджелудочной железы; при длительном применении возможны уменьшение в крови уровня фибриногена и склонность к геморрагиям.
При лечении L-аспарагиназой необходимо не реже 1 раза в неделю исследовать содержание в крови холестерина, общего белка, белковых фракций, трансаминазы, щелочной фосфатазы и др. При резких изменениях этих
показателей, применение препарата прекращают. Следует также отменить
препарат при уровне протромбина ниже 60%, концентрации фибриногена
ниже 3 г/л и увеличении времени кровотечения.
Перед началом лечения аспарагиназой необходимо произвести пробу на
отсутствие повышенной чувствительности к препарату: для этого растворяют 10 ЕД в 0,1 мл дистиллированной воды и вводят внутрикожно на латеральной поверхности плеча. Рядом вводят такое же количество изотонического раствора натрия хлорида. Если диаметр папулы не превышает 1 см,
то лечение L-аспарагиназой можно проводить.
Применение L-аспарагиназы противопоказано при беременности и заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и ЦНС с нарушением их
функций.
Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 3000 и 10 000 МЕ L-аспарагиназы для инъекций (L-Аsparaginasa pro injectionibus З000 аut
10 000 МЕ).
Хранение: список Б. При температуре не выше + 10 С.
Тегов нет:
An client error occurred: Error calling GET https://www.googleapis.com/youtube/v3/search?part=id%2Csnippet&q=%22L-%D0%90%D0%A1%D0%9F%D0%90%D0%A0%D0%90%D0%93%D0%98%D0%9D%D0%90%D0%97%D0%90%22&maxResults=4&safeSearch=strict&videoEmbeddable=true&videoSyndicated=true&type=video&key=AIzaSyCfLRuAZZNAQm6a5uDzgY-Tt668bxsppCs: (403) The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.