АМРИНОН

АМРИНОН (Аmrinonе)*.

5-Амино3,4'-бипиридин -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3,4')

(1Н) -он-6.

Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием

"Inосоr" также нитросорбид и коразол.).

Амринон является первым синтетическим кардиотоническим препаратом

нестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применение

в медицинской практике. Препарат оказывает положительное инотропное,

а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной

артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Препарат предназначен только для кратковременной терапии острой

застойной сердечной недостаточности. Достаточного опыта применения амринона пока

не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за состоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин)

применяются с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения

уточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появились

лишь недавно.). Используют препарат только в отделениях интенсивной

терапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно. Перед

введением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе натрия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться не

более 24 ч.

Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по

0,5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции (болюсы) в дозе 0,5 — 1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутками 10 - 15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 - 10 мкг (0,005 О,О1 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в течение первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.

Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в

минуту в течение 2 - 3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально для

каждого больного. Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.

При применении амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудочковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения,

а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.

Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к повышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструктивных поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, суправентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии,

острой недостаточности почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта применения амринона у детей, а у взрослых — при остром инфаркте миокарда.

Не сдедует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью.

Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильное

раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор амринона с растворами других лекарственных средств.

Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содержащих 1ОО мг амринона,

стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.