АМИТРИПТИЛИН
АМИТРИПТИЛИН (Amitriptylinum).
5-(3-Диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.
Выпускается в виде гидрохлорида (Amitriptylini hydrochloridum):
Синонимы: Теперин, Триптизол, Amitriptyline, Adepril, Adepress,
Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron,
Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex,
Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol,
Tryptizol и др.
Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. По строению отличается от
имипрамина тем, что атом азота в центральной части трициклической
системы заменен атомом углерода.
Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных
моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает.
Характерна значительная холинолитическая активность.
Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным
седативным эффектом.
Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию
и собственно депрессивные проявления.
Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной
симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов
(имипрамина и др.).
Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после
еды), начиная с 0,05 — 0,075 г (50 — 75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025 — 0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15 — 0,25 г (150 — 250 мг)
на 3 - 4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до
300 мг (и более) в сутки.
При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 0,02 — 0,04 г
(20 — 40 мг) 3 - 4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом
препарата внутрь.
Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают
дозы в соответствии с возрастом.
Амитриптилин относительно широко применяется в соматической медицине
при депрессивных и невротических состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (0,0125 — 0,00625 г = 1/2 — 1/4 таблетки).
Амитриптилин обычно хорошо переносится. В связи с наличием седативного эффекта не нарушает сна, и его назначают на протяжении всего дня,
в том числе перед сном. Однако вследствие выраженного холинолитического
эффекта при приеме амитриптилина могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержки мочеиспускания, а также
сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции,
нарушение сердечного ритма.
Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью
противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии
мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами
моноаминоксидазы.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг); 1% раствор в ампулах по
2 мл (20 мг).
Хранение: список Б.
Тегов нет:
An client error occurred: Error calling GET https://www.googleapis.com/youtube/v3/search?part=id%2Csnippet&q=%22%D0%90%D0%9C%D0%98%D0%A2%D0%A0%D0%98%D0%9F%D0%A2%D0%98%D0%9B%D0%98%D0%9D%22&maxResults=4&safeSearch=strict&videoEmbeddable=true&videoSyndicated=true&type=video&key=AIzaSyCfLRuAZZNAQm6a5uDzgY-Tt668bxsppCs: (403) The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.