ЦИКЛОПРОПАН
ЦИКЛОПРОПАН (Cyclopropanum).
Синоним: Cyclopropane.
Безцветный горючий газ с характерным запахом, напоминающим запах
петролейного эфира, едкого вкуса. Относительная плотность 1,879.
При температуре 4 - 20 С и давлении 5 атм переходит в жидкое состояние;
температура кипения циклопропана при атмосферном давлении — 347 С.
Мало растворим в воде (один объем газа при + 20 С растворим в 2,85
объема воды). Легко растворим в спирте, петролейном эфире, хлороформе
и жирных маслах.
Циклопропан оказывает сильное общеобезболивающее действие. Чрезвычайно огнеопасен; его смеси с кислородом, закисью азота и воздухом могут
взрываться при соприкосновении с пламенем, электрической искрой и другими
источниками, которые могут вызывать воспламенение. При использовании циклопропана необходимо принимать все меры, исключающие возможность взрыва,
в том числе меры предосторожности, связанные с применением электро- и
рентгеноаппаратуры и исключающие образование статического электричества.
В связи с этими особенностями, а также с появлением новых способов и
средств общего обезболивания циклопропан в настоящее время крайне редко
используется в качестве средства для наркоза. Действует циклопропан быстро.
В концентрации 4 об.% вызывает аналгезию, 6 об.% — выключает сознание,
8 — 10 об.% — вызывает наркоз (III стадии), в концентрации 20 -30 об.%
- глубокий наркоз.
В организме циклопропан не разрушается и выделяется в неизменном
виде почти полностью через 10 мин после прекращения ингаляции.
Циклопропан не оказывает выраженного влияния на функции печени и
почек; несколько понижает диурез. Иногда при наркозе циклопропаном
наступает кратковременная гипергликемия, связанная с возбуждением
адренореактивных систем. Этот эффект менее выражен, чем при применении
эфира.
Циклопропан оказывает возбуждающее влияние на холинореактивные
системы организма и вызывает некоторое замедление пульса, возможны
аритмии. Под влиянием циклопропана сильно повышается чувсвительность
миокарда к адреналину; введение адреналина при наркозе циклопропаном
может вызвать фибрилляцию желудочков.
Артериальное давление во время наркоза несколько повышается,
что может привести к некоторому усилению кровоточивости.
Циклопропан используется для вводного и основного наркоза
(циклопропан с кислородом); чаще применяется в комбинации с другими
средствами для наркоза (закись азота, эфир) и с мышечными релаксантами. Показан больным с заболеваниями легких, так как не вызывает
раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Его можно назначать
при болезнях печени и при диабете.
Циклопропановый наркоз может применяться для кратковременных оперативных вмешательств.
Циклопропан применяют в смеси с кислородом по закрытой и
полузакрытой системе (иногда по полуоткрытой) с использованием
наркозных аппаратов с дозиметрами. Для поддержания наркоза используют 15 - 18% циклопропана. Введение в наркоз осуществляется более
высокими концентрациями циклопропана. К моменту окончания операции
подачу циклопропана прекращают, и через 2 - 5 мин. вдыхания чистого
кислорода больные просыпаются.
Подача кислорода должна производиться непрерывно. Необходимо
следить за тем, чтобы сохранялась достаточная вентиляция легких и
происходило освобождение организма от углекислоты.
Иногда циклопропан применяют как составную часть . После вводного внутривенного наркоза тиопентал-натрием подают
(по полузакрытому способу) смесь газов в следующем соотношении:
закись азота — 1 часть, кислород — 2 части, циклопропан — 0,4 части.
При использовании этой смеси необходимо после окончания обезболивания исключать наркотизирующие компоненты в определенной
последовательности (во избежание развития гипоксии): сначала прекращают подачу циклопропана, через 2 - 3 мин — закиси азота и еще
через такой же срок — кислорода.
При правильном дозировании циклопропана наркоз протекает без
осложнений, больные быстро просыпаются после окончания ингаляции.
В случае передозировки возможны остановка дыхания и угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.
В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные
могут ощущать после операции сильную боль, поэтому до окончания операции
рекомендуется ввести анальгетик. После наркоза относительно часто наблюдается головная боль, в отдельных случаях — послеоперационная рвота,
парез кишечника. Поэтому больные после пробуждения от наркоза нуждаются
в тщательном наблюдении.
При циклопропановом наркозе противопоказано введение адреналина и
норадреналина.
Форма выпуска: в стальных цельнотянутых баллонах вместимостью
1 и 2 л жидкого циклопропана, находящегося под давлением 5 атм; баллоны
окрашены в оранжевый цвет и имеют надпись
.
К применению циклопропана допускается только медицинский персонал,
прошедший соответствующий инструктаж.
Хранение: в прохладном месте вдали от источников огня.
Тегов нет:
An client error occurred: Error calling GET https://www.googleapis.com/youtube/v3/search?part=id%2Csnippet&q=%22%D0%A6%D0%98%D0%9A%D0%9B%D0%9E%D0%9F%D0%A0%D0%9E%D0%9F%D0%90%D0%9D%22&maxResults=4&safeSearch=strict&videoEmbeddable=true&videoSyndicated=true&type=video&key=AIzaSyCfLRuAZZNAQm6a5uDzgY-Tt668bxsppCs: (403) The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.