ДИБУНОЛ

ДИБУНОЛ (Dibunolum)

(см. также Токоферола ацетат).

2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол.

Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.

Дибунол — один из основных представителей группы антиоксидантов, т.е.

соединений, являющихся ингибиторами свободнорадикальных реакций.

Рядом исследований показано, что различные патологические состояния

обусловлены нарушениями свободнорадикальных реакций в липидах мембран,

что приводит к интенсификации перекисного окисления липидов. В последние

годы установлено, что в организме образуются эндогенные соединения, тормозящие перекисное окисление липидов (ПОЛ). Одно из таких соединений

фермент супероксиддисмутаза — является акцептором свободных кислородных

радикалов, тормозящим перекисное окисление липидов и белков. Полагают в

связи с этим, что супероксиддисмутаза может найти применение в лечении и

профилактике различных заболеваний.

Вместе с тем существуют экзогенные (фармакологические) вещества, активно

ингибирующие ПОЛ (антиоксиданты), корригирующие кислородзависимые патологические состояния. Одновременно они являются и антигипоксантами.

Одним из основных антиоксидантов является токоферола ацетат (см.).

Дибунол, обладающий выраженной антирадикальной (антиоксидантной) активностью, сначала был предложен для местного применения в виде 10% линимента при лечении рака и папилломатоза мочевого пузыря. В настоящее

время его применяют также при циститах, поверхностных ожогах, отморожениях I — II степени, длительно не заживающих трофических и лучевых язвах, вяло гранулирующих ранах.

В связи с антиоксидантными и антигипоксическими свойствами дибунола

изучается его эффективность при различных заболеваниях, сопровождающихся активацией перекисного окисления липидов.

Применяют дибунол в виде внутрипузырных инстилляций (10% линимент) при заболеваниях мочевого пузыря и наружно (5% линимент) при

ожогах, отморожениях, язвах и др.

Для внутрипузырных инстилляций непосредственно перед применением 10 г

10% линимента дибунола разводят 24 - 30 мл 0,25 — 1% раствора новокаина

до консистенции пригодной для внутрипузырного введения, а затем полученный раствор (35 — 40 мл) вводят шприцем по катетеру в предварительно опорожненный мочевой пузырь. До инстилляции рекомендуется произвести промывание пузыря антисептическим раствором. Больной должен удерживать

дибунол в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, желательно 2 - 3 ч.

В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии механических сужений уретры допустимо введение дибунола через уретру под давлением (по Жане).

Инстилляции препарата производят ежедневно. Для получения противовоспалительного эффекта требуется 10 - 15 инстилляций, а иногда и меньше, а

для противоопухолевого эффекта — не менее 25. Если улучшения в указанные

сроки не наступает, лечение отменяют; если установлено уменьшение размеров

поражения, то лечение может быть продолжено в течение 30 - 40 дней. При необходимости курсы инстилляций можно повторять в зависимости от клинических

показаний.

При ожогах наносят 5% линимент дибунола тонким слоем на рану или марлевую повязку, которой покрывают рану. Смену повязки производят ежедневно

или через день. Курс лечения 7 - 10 дней.

Можно наносить линимент дибунола повторно в тот же день.

При отморожениях, трофических язвах также применяют 5% линимент дибунола, который наносят на пораженные участки. При необходимости применяют линимент дибунола с антибактериальными и другими препаратами.

В дерматологической практике применяют также линимент дибунола при

лечении методом фонофореза.

При введении дибунола в мочевой пузырь возможно развитие осложнений,

связанных с многократной катетеризацией (уретриты, простатиты, орхиэпидидимиты). В этом случае от инстилляций отказываются.

При наружном применении дибунола возможны зуд и покраснение кожи вокруг язвы. В этих случаях препарат отменяют. При массивных ожоговых

струпах применение 5% линимента дибунола приводит к ускоренному отторжению струпа и некротических тканей, которое может сопровождаться явлениями влажного некроза, купирующимися при чередовании повязок дибунола с

влажно-высыхающими фурацилиновыми повязками.

Применение 10% линимента дибунола противопоказано у больных раком мочевого пузыря при значительном прорастании опухоли в паравезикальную клетчатку и наличии метастазов (стадия Т4), при массивной гематурии, азотемии,

явлениях острого пиелонефрита, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Необходима острожность при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря

в связи с опасностью травмирования опухоли при многократных катетеризациях.

Форма выпуска: 5 и 10% линимент (Linimentum Dibunoli 5% еt 10%) масса белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком в тубах (10%)

или банках (5%).

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Банки должны быть

плотно закрыты.