ЦИКЛОСПОРИН
ЦИКЛОСПОРИН (Сусlosporinum).
Препарат полипептидиой природы, состоящий из 11 аминокислотных остатков.
Впервые был выделен из некоторых видов грибов (Суclindoсaprum lucidum и
Тrichoderma polysporum).
Синонимы: Сандиммун название препарата фирмы "Sandoz" (Швейцария),
Сусlorin, Сусlosporin А, Sandimmun.
Препарат обладает мощной иммунодепрессивной активностью, удлиняет срок
выживания разных аллогенных трансплантатов (кожи, почек, сердца и др.).
Механизм действия циклоспорина связан с избирательным и обратимым изменением функции лимфоцитов, путем подавления образования и секреции
лимфокинов и их связывания со специфическими рецепторами. Обратимое подавление продукции интерлейкина-2 и фактора роста Т-клеток приводит к подавлению дифференцировки и пролиферации Т-клеток, участвующих в отторжении трансплантатов, снижению продукции интерлейкинов и других лимфокинов.
Циклоспорин является основным средством профилактики отторжения трансплантата при аллогенной пересадке почки, сердца, легких и других органов,
а также при пересадке костного мозга.
Применяют также циклоспорин для уменьшения реакции отторжения трансплантата у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты.
Препарат вводят внутривенно и внутрь. При пересадке органов лечение начинают за 4 - 12 ч до операции трансплантации. При пересадке костного мозга
исходную дозу вводят накануне операции.
Обычно исходную дозу вводят внутривенно и продолжают внутривенные инъекции в течение 2 нед. Затем переходят на пероральную поддерживающую терапию.
Следует помнить, что циклоспорин обладает высокой нефро- и гепатотоксичностью.
Основным принципом оптимального применения препарата является сбалансированный выбор между индивидуальной иммунодепрессивной дозой и переносимой (не оказывающей токсического действия).
Циклоспорин вводят внутривенно медленно (капельно) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Начальная доза составляет
обычно при введении в вену 3 - 5 мг/кг в день, при приеме внутрь — 10 15 мг/кг в день. Далее подбирают дозы, исходя из концентрации циклоспорина
в крови. Определение концентрации необходимо производить ежедневно. Для исследования применяют радиоиммунологический метод с использованием специальных наборов (например, "Sandoimmun — Kit").
Применение циклоспорина должно производиться только врачами, имеющими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами.
При лечении циклоспорином могут наблюдаться различные побочные явления: нарушения функции почек, печени, желудочно-кишечного тракта (тошнота,
рвота, анорексия), гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка жидкости в
организме, судороги и др.
Формы выпуска: раствор для перорального применения, содержащий по
100 мг в 1 мл; концентрат для внутривенного вливания (ампулы по 1 или 5 мл,
содержащие по 50 или 650 мг в 1 мл); капсулы, содержащие по 50 или 100 мг
циклоспорина. Раствор циклоспорина выпускается с содержанием полиоксиэтилированного касторового масла (которое иногда может вызывать анафилактоидные реакции) и этилового спирта.
Концентрат циклоспорина для внутривенного введения разводят изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении
1:20 — 1:100 непосредственно перед применением. Разбавленный раствор можно
хранить не более 48 ч.
Тегов нет:
An client error occurred: Error calling GET https://www.googleapis.com/youtube/v3/search?part=id%2Csnippet&q=%22%D0%A6%D0%98%D0%9A%D0%9B%D0%9E%D0%A1%D0%9F%D0%9E%D0%A0%D0%98%D0%9D%22&maxResults=4&safeSearch=strict&videoEmbeddable=true&videoSyndicated=true&type=video&key=AIzaSyCfLRuAZZNAQm6a5uDzgY-Tt668bxsppCs: (403) The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.