СИБАЗОН

СИБАЗОН (Sibazonum).

7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он.

Синонимы: Апаурин, Бенседин, Диазепам, Реланиум, Седуксен, Ansiolin,

Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol,

Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin,

Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran, Vival и др.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Сибазон (диазепам) является одним из основных бензодиазепиновых

транквилизаторов, нашедшим широкое применение в медицинской практике.

Препарат действует успокаивающе, снимает эмоциональное напряжение,

уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойство. Оказывает миорелаксантный

и противосудорожный эффект. Усиливает действие снотворных, наркотических,

нейролептических, аналгетических препаратов, алкоголя.

Препарат и его основные метаболиты выводятся главным образом с мочой.

Сибазон назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах,

психопатиях, а также при неврозоподобных и психопатоподобных состояниях при

шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся

признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного

возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях.

В детской психоневрологической практике сибазон назначают при невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся перечисленными выше

явлениями, а также головными болями, энурезом, расстройствами настроения и

поведения.

Сибазон применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов,

психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса. В связи

с миорелаксирующим действием препарат применяют также при разных спастических состояниях.

В комплексе с другими препаратами назначают сибазон для лечения синдрома

абстиненции при алкоголизме.

В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных.

В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.

Препарат уменьшает ночную секрецию желудочного сока, что может играть

важную роль при назначении его в качестве успокаивающего и снотворного

средства больным с язвенной болезнью желудка; оказывает также антиаритмическое действие.

Применяют сибазон внутрь, внутривенно или внутримышечно.

При приеме внутрь рекомендуется назначать препарат взрослым, начиная с

дозы 0,0025 — 0,005 г (2,5 — 5 мг) 1 - 2 раза в день, а затем постепенно

ее увеличивать. Обычно разовая доза для взрослых составляет 0,005 — 0,01 г

(5 — 10 мг). В отдельных случаях (при повышенном возбуждении, страхе, тревоге) разовую дозу можно увеличить до 0,02 г (20 мг). При лечении в стационаре и при тщательном врачебном наблюдении суточная доза может достигать

0,045 г (45 мг). При амбулаторном лечении не рекомендуется назначать более

0,025 г (25 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза 0,06 г (6О мг). Суточную лечебную дозу дают

в 2 - 3 приема.

Ослабленным и пожилым людям рекомендуется принимать препарат в уменьшенных дозах (0,0025 г = 1/2 г таблетки 1 - 2 раза в день).

При нарушениях сна взрослым назначают по 1 - 2 таблетки перед сном.

Детям сибазон назначают внутрь в следующих разовых дозах: в возрасте от

1 года до 3 лет — 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет — 0,002 г (2 мг), от 7 лет

и старше — 0,003 — 0,005 г (3 — 5 мг). Суточные дозы составляют соответственно 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,008 — 0,01 г (8 — 10 мг).

Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу

до 0,014—0,016 г (14 — 16 мг).

Отмену сибазона следует проводить путем постепенного снижения дозы.

Вследствие возможного развития психологической зависимости длительность непрерывного курса лечения не должна превышать 2 мес. Перед повторным курсом

лечения перерыв не менее 3 нед.

Внутривенно (капельно или струйно) и внутримышечно препарат вводят взрослым главным образом при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами, при купировании эпилептического статуса, лечении острых

тревожно-фобических, тревожно-депрессивных состояний, в том числе при алкогольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл

0,5% раствора), средняя суточная — 30 мг. Максимальная доза: разовая 30 мг,

суточная 70 мг.

Седативный эффект наблюдается уже через несколько минут после внутривенного и через 30 - 40 мин после внутримышечного введения сибазона, терапевтическое действие — через 3 - 10 дней. После снятия острых проявлений болезни сибазон назначают внутрь.

При эпилептическом статусе сибазон вводят внутривенно медленно в дозе

от 10 до 40 мг. Можно, если это необходимо, повторять внутривенное или внутримышечное введение каждые 3 - 4 ч (3 — 4 раза). Наивысший эффект наблюдается при раннем назначении сибазона в первые 3 ч после наступления статуса

в виде генерализованных припадков.

Сибазон (диазепам) используется для премедикации и атаралгезии в сочетании с аналгетиками и другими нейротропными препаратами.

Возможные осложнения, противопоказания и меры предосторожности в основном

такие же, как для хлозепида. При внутривенном введении раствора сибазона,

могут наблюдаться местные воспалительные процессы, в связи с чем рекомендуется менять место введения препарата.

Раствор сибазона не следует вводить в одном шприце с другими препаратами

во избежание выпадения осадка.

Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) белого или белого со слабым

желтоватым оттенком цвета в упаковке по 20 штук, а также таблетки для детей

по 0,001 и 0,002 г (Тabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002 pro

infantibus) оранжевого или желтого цвета в упаковке по 20 штук в банках оранжевого стекла: 0,5% раствор в ампулах (Solutio Sibazoni 0,5% pro

injectionibus) по 2 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте (ампулы хранят при температуре не выше + 5 С).

Некоторые зарубежные фирмы выпускают диазепам (под разными названиями) не

только в виде таблеток и растворов для инъекций, но и в виде суппозиториев

(по 5 мг препарата) и растворов для приема внутрь (по 2 мг в 1 мл во флаконах

по 100 мл).

Диазепам является составной частью снотворного препарата реладорм (см.

Циклобарбитал).